云南省医疗保险基金处理中心一直将敬老爱老作为饯别社会职责、宏扬传统美德的首要作业,坚持“服务也是待遇”理念,不断的进步待遇保证内在,优化线上线下便民服务,打造“智能+人工”的医保智能客服系统,以实际行动为晚年集体办实事、解难题,切实增强晚年人的取得感、幸福感、安全感,形成了全员参加、常态长效的敬老爱老格式。2023年经办处理服务被国家局点评为“优异”等次,排名全国第3,政务服务窗口屡次收到参保大众手写表扬信。
尽力而为“送待遇”,让晚年人运用医保“更安心”。云南省医保中心一直把进步晚年人医保待遇保证取得感作为服务晚年人的要害抓手,聚集晚年人易发多发疾病医疗保证,一直在优化经办流程,让数据跑腿,送待遇到人。做好方针宣讲送暖心方针,供给线上线下员工医保个人账户共济绑定途径送快捷服务,推进门诊共济变革平稳落地,退休人员门诊报销份额比在职员工高10个百分点,并将员工医保个人账户家庭共济规模拓宽至近亲属,全省60岁以上绑定个人账户51.2万人,共济付出费用14.2亿元。活跃地推进长时间护理险试点经办,将省本级员工医保参保人群归入保证规模,惠及昆明区域2.55万名重度失能人员,有力保证失能集体“日子更有质量、生命更有庄严”。执行全省一致的53种慢特病门诊待遇确定,全方面施行慢特病待遇确定在定点医疗组织“即申即享”以及医保联系搬运接续慢特病待遇“同步搬运”,及时保证晚年人多发的慢性病、特别病就医购药取得医保报销,减轻担负。
立异形式“就近办”,让晚年人处理医保“更适意”。针对晚年人“出行不便利”的特色,省医保中心继续建立健全经办服务系统,将医保经办服务拉近到晚年人身边,完成“足不出户办医保”。推进医保服务下沉、延伸。依托省、市、县、乡、村五级医保经办网络和定点医药组织、银行网点等协作组织散布阵地优势,构筑“纵向延伸、横向拓宽、纵横交融”的底层医保经办服务网络,现在全省1400余个城镇、1.4万余个村(社区)、600多个银行网点以及大部分定点医院都可供给医保帮代理服务。2025年,全省定点医疗组织累计处理确定特别病10.54万人次、慢性病81.94万人次,其间60岁以上的别离占45%、53.5%。推广医保经办政务服务“全省通办”,依照直接处理和辅导办、帮办两种形式并行的方法,推进完成包含参保挂号、信息查询存案等在内的34个高频医保经就事项“全省通办”,晚年人可选择到全省任一窗口处理,有用打破参保属地约束,完成大众就事“就近办、多点办、线上办、”。
用心用情“优服务”,让晚年人具有医保“更暖心”。结合晚年人日子小习气和身体特色,云南省医保中心活跃施行服务大厅适老化改造,大厅门口装备适老化栏杆及轮椅推广路面,便利晚年人出行。大厅内设置晚年专区,装备轮椅、饮水机、老花镜、应急急救箱(配有酒精、纱布、纱带、速效救心丸以及其它常用物品),让服务更温馨。大厅前台有专门导办人员,供给咨询引导以及为晚年人帮代理服务。省本级经办服务窗口立异供给“刷脸办”事务,削减晚年人供给身份证、医保卡担负;施行“云座席”+智能语音电线政府热线小时不间断电话咨询服务;针对晚年人集体,打造“智能+人工”的医保智能客服系统,推出“云南医保”小程序关心形式,供给晚年人在线客服以及“视频办”服务,进步晚年人运用快捷性,做到内容视频办、交互线上化、事务零触摸,让服务更有温度。一起,经过亲情账户使用,完成为晚年人供给亲情代理医保服务,进步医保公共服务适老化和精细化水平。
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